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[愛滋相關]
走路不穩非頭傷…竟是愛滋病發
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作者:
gdoctor
時間:
2010-9-2 01:01
標題:
走路不穩非頭傷…竟是愛滋病發
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[/url] 更新日期:2010/08/27 04:11
記者徐夏蓮/台中報導
中部地區一名20多歲的男子,步態不穩、左下肢無力、答非所問,原本家人認為,他是因車禍撞到頭又跌斷手,造成的後遺症,可是四處就醫,卻找不到原因,日前帶他到台中榮總就醫,沒想到真正的病因竟是他不但感染了愛滋也得到了梅毒,因而引發腦膜炎!
台中榮總急診部外傷科主任林子傑昨天指出,最近一連收治3名頭部外傷急診病患,出現步態不穩症狀,但檢查結果發現,病因跟頭部外傷無關,反倒是透過詢問患者及家屬描述病史後,找出步態不穩的原因,而不是一直圍繞頭部外傷問題打轉。
除了前述20多歲的愛滋病患外,另一名患者為46歲男子,他因後腦著地、頭皮血腫被送醫治療,但頭部檢查不出原因。醫師根據他的家人描述他在發生頭部外傷前,天天酒醉,驗血後發現,他是喝酒喝到體內電解質不平衡、血中氨過高,以致胡言亂語、步態不穩,在解決他的電解質不平衡問題後,症狀即改善。
另一名60歲男子因步態不穩就醫時表示,他被鄰居用棒子打到頭,但頭部檢查未發現異狀。他的妻子回憶,其實先生被打到頭之前,就出現步態不穩、頭痛症狀,原以為他是小中風,曾接受藥物治療;醫師發現他的頸部僵硬,經腰椎穿刺檢查證實病因為新型隱球菌腦膜炎,導致他出現頭痛、步態不穩的症狀,經給予抗生素治療後,解決他的問題。
林子傑表示,有時患者及家屬對事發前的描述愈清楚,對醫師的正確診斷愈有幫助。像20多歲的愛滋病患不僅肢體出問題,講話也奇怪,家人帶他四處就醫,都找不到原因,他到台中榮總神經外科就醫,醫師懷疑他是慢性硬膜下積水,轉急診外傷科繼續接受檢查。
他的腦部電腦斷層檢查沒有特殊發現,但他講話答非所問、記憶力減退、注意力及計算力失調,為他做腦部磁振造影檢查,結果發現在他的大腦、中腦、橋腦等處,均有「髓鞘解離」的現象,顯示他的腦部神經傳導路徑出問題。
進一步身體檢查發現,他的肛門潰瘍、身上有皮疹、嘴裡有鵝口瘡,醫護人員私下詢問他的生活史,得知他曾和多名網友上床。
徵詢他的同意後檢驗愛滋,沒想到愛滋病毒及梅毒檢驗結果都呈陽性反應,原來是病毒引起腦膜炎。
作者:
學生小熊弟
時間:
2010-9-20 00:12
= =真是什麼病在什麼情況下發生的
都有!!
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